El dolor en los pies es una queja común que observamos a diario en nuestra práctica clínica en Valencia. En una ciudad donde caminar es parte fundamental del estilo de vida mediterráneo, con más de 15.000 pasos diarios de media según estudios locales, muchas personas experimentan molestias que pueden ser pasajeras o indicar problemas más serios que requieren atención especializada.
En nuestra consulta de IVASD, atendemos diariamente a pacientes con dolor podal de diversa etiología: desde sobrecargas musculares leves hasta patologías complejas como fascitis plantar, metatarsalgias, neuromas o artropatías.
Tras más de una década tratando a valencianos, hemos constatado que saber cuándo es necesario acudir a un podólogo especializado es crucial para evitar complicaciones a largo plazo, cronificación del dolor y asegurar un tratamiento efectivo y personalizado.
El dolor de pies no debe normalizarse ni ignorarse. Según datos de la Sociedad Española de Podología, hasta el 75% de la población sufrirá algún problema podológico a lo largo de su vida, y el diagnóstico precoz puede marcar la diferencia entre una recuperación completa en semanas o el desarrollo de patologías crónicas que afecten significativamente a la calidad de vida.
Señales de alarma que no debes ignorar
En nuestra consulta, observamos con frecuencia que el dolor ocasional en los pies se debe a fatiga muscular, sobrecarga por actividad física intensa o uso de calzado inadecuado (tacones altos, suelas muy planas, tallas incorrectas). Estos casos suelen resolverse con reposo relativo, hielo local y cambio de calzado. Sin embargo, ciertos síntomas requieren evaluación profesional inmediata por parte de un podólogo colegiado.
Indicadores de consulta urgente (24-48 horas):
Dolor persistente sin causa aparente:Si el dolor persiste más de 7-10 días sin mejoría a pesar del reposo, es momento de buscar ayuda especializada. Muchos pacientes acuden a nuestra clínica pensando que el dolor desaparecerá solo, pero en realidad, puede ser un indicativo de un problema estructural, biomecánico o inflamatorio subyacente que requiere diagnóstico diferencial:
- Fascitis plantar (dolor en talón al levantarse)
- Metatarsalgia (dolor en antepié al caminar)
- Tendinitis aquílea (dolor en parte posterior del talón)
- Neuroma de Morton (dolor punzante entre dedos)
Heridas que no cicatrizan:Úlceras, cortes o lesiones que permanecen abiertas más de 10 días son señales de posibles infecciones, problemas circulatorios (arteriopatía periférica) o neuropatía diabética.
En nuestra consulta, evaluamos estos síntomas con especial cuidado mediante exploración vascular (palpación de pulsos pedios), pruebas de sensibilidad (monofilamento de Semmes-Weinstein) y cultivos microbiológicos si es necesario, ya que pueden requerir intervención inmediata para prevenir complicaciones graves.
Signos inflamatorios agudos:
- Inflamación desproporcionada (edema que no cede con reposo y elevación)
- Enrojecimiento intenso (eritema)
- Calor local (hipertermia al tacto)
- Dolor pulsátil que empeora progresivamente
Estos síntomas pueden indicar infecciones bacterianas (celulitis, erisipela), crisis gotosas, tromboflebitis o fracturas por estrés no diagnosticadas.
Dificultad para caminar o apoyar el pie:La imposibilidad de cargar peso sobre el pie, cojera marcada o alteración significativa del patrón de marcha requieren evaluación urgente. Puede tratarse de fracturas, esguinces severos, roturas tendinosas o artritis agudas.
Deformidades visibles progresivas:
- Juanetes (hallux valgus) que aumentan de tamaño rápidamente
- Dedos en martillo o garra que se acentúan
- Caída del arco plantar (pie plano adquirido del adulto)
- Prominencias óseas nuevas o crecientes
Desde nuestro servicio integral de podología, evaluamos estas deformidades mediante exploración clínica, estudio radiográfico si es necesario y análisis biomecánico para determinar si requieren tratamiento conservador (ortesis plantares, protectores) o valoración quirúrgica.
Alteraciones neurológicas:La neuropatía periférica, a menudo relacionada con diabetes mellitus, hipotiroidismo, déficit de vitamina B12 o consumo de alcohol, es una preocupación común en nuestra práctica. Cambios en la sensibilidad que deben evaluarse incluyen:
- Hormigueo persistente (parestesias)
- Ardor o sensación de quemazón (disestesias)
- Pérdida de sensibilidad al tacto, dolor o temperatura
- Sensación de “calcetín” o “guante” en los pies
- Calambres nocturnos frecuentes
Según las guías clínicas de la Sociedad Española de Diabetes y la International Diabetes Federation, una evaluación temprana de la neuropatía diabética es crucial para prevenir úlceras, infecciones y amputaciones. En IVASD realizamos exploraciones específicas con monofilamento, biotensiómetro y diapasón graduado para detectar pérdida de sensibilidad protectora.
Recomendamos revisiones podológicas regulares (cada 6-12 meses para población general, cada 3-6 meses para pacientes diabéticos o con patologías crónicas) y mantener una buena higiene podal diaria para preservar la salud de los pies.
La prevención es clave para evitar problemas futuros, y nuestros pacientes a menudo se benefician enormemente de un enfoque proactivo en el cuidado de sus pies mediante educación sanitaria, uso de calzado adecuado y plantillas personalizadas cuando están indicadas.
Urgencias podológicas: dónde acudir en Valencia
En situaciones de dolor intenso e incapacitante, traumatismos agudos o infecciones graves, es fundamental acudir a un servicio de atención podológica urgente o, en casos muy graves, al servicio de urgencias hospitalarias. En nuestra experiencia clínica con más de 10 años en Valencia, no demorar la visita en estos casos es esencial para evitar complicaciones como:
- Infecciones sistémicas (sepsis)
- Necrosis tisular
- Síndrome compartimental
- Trombosis venosa profunda
- Cronificación del dolor
- Pérdida funcional permanente
Situaciones que requieren atención urgente inmediata:
- Traumatismos agudos severos:
- Fracturas abiertas o con deformidad visible
- Esguinces grado III con inestabilidad articular
- Aplastamientos o heridas penetrantes
- Amputaciones traumáticas parciales
- Infecciones agudas con signos sistémicos:
- Fiebre superior a 38°C
- Escalofríos y malestar general
- Linfangitis (líneas rojas ascendentes desde el pie)
- Abscesos o flemones con colecciones purulentas
- Isquemia aguda:
- Palidez súbita del pie
- Frialdad intensa
- Ausencia de pulsos periféricos
- Dolor intenso de reposo
- Complicaciones en pacientes diabéticos:
- Úlceras con signos de infección profunda
- Pie de Charcot agudo (enrojecimiento, calor, edema sin traumatismo previo)
- Gangrena incipiente
Para urgencias podológicas graves fuera de horario, recomendamos acudir al servicio de urgencias del Hospital Universitario La Fe (extensión de traumatología/cirugía ortopédica) o al Hospital Clínico Universitario de Valencia, donde pueden realizar radiografías, analíticas urgentes y valoración especializada.
En IVASD, ofrecemos atención preferente para urgencias podológicas dentro de nuestro horario (lunes a viernes 9:00-21:00h). Puedes contactarnos en el 689 91 24 78 para valoración urgente y, si la situación lo requiere, te atenderemos el mismo día o te orientaremos sobre el mejor recurso sanitario según la gravedad.
Diferencia entre urgencia y consulta programada
Entender cuándo un dolor de pies requiere atención urgente y cuándo puede esperar una consulta programada es clave para optimizar los recursos sanitarios y recibir la atención más adecuada. En nuestra práctica diaria en IVASD, diferenciamos estos casos mediante protocolos de triaje basados en las guías clínicas de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias.
Clasificación según prioridad:
URGENCIA PODOLÓGICA (atención en 24-48h):
- Dolor súbito e intenso (EVA >7/10) que impide la deambulación
- Traumatismo con incapacidad funcional aguda
- Infección con signos locales progresivos (celulitis, absceso)
- Herida sangrante activa o con exposición ósea
- Cambio brusco en color o temperatura del pie
- Complicaciones en paciente diabético o inmunodeprimido
CONSULTA PREFERENTE (atención en 3-7 días):
- Dolor moderado persistente (EVA 4-6/10) que interfiere con actividades
- Inflamación localizada sin signos de infección sistémica
- Uña encarnada con signos iniciales de infección
- Deformidad progresiva que causa molestias
- Lesiones dérmicas sospechosas (cambios de color, crecimiento)
CONSULTA PROGRAMADA (atención en 2-4 semanas):
- Molestias crónicas intermitentes de larga evolución
- Callosidades, helomas (ojos de gallo) o hiperqueratosis
- Uñas encarnadas leves sin infección
- Revisión de plantillas ortopédicas
- Evaluación biomecánica preventiva
- Estudio de la pisada para prevención
- Valoración de calzado deportivo para corredores
- Revisiones periódicas en pacientes diabéticos estables
REVISIÓN PREVENTIVA (programable según disponibilidad):
- Cuidado podológico general (quiropedia)
- Asesoramiento sobre calzado
- Prevención en deportistas (podología deportiva)
- Evaluación pediátrica del desarrollo (podología infantil)
Si el dolor es soportable con analgesia convencional (paracetamol, ibuprofeno), no hay signos evidentes de infección, y la funcionalidad está preservada (puedes caminar, aunque con molestias), generalmente puede esperar a una consulta programada en la que podamos realizar una evaluación completa, exploraciones complementarias si son necesarias y establecer un plan de tratamiento adecuado con seguimiento.
En caso de duda sobre la urgencia, nuestro equipo está disponible telefónicamente en el 689 91 24 78 para realizar una valoración inicial y orientarte sobre la necesidad de atención urgente o programada.
Primera visita en IVASD: qué esperar en Valencia
IVASD Policlínicas es un centro de referencia en atención podológica integral en Valencia, ubicado en la calle Gorgos 17, barrio de Algirós. Con más de una década de experiencia, nuestro equipo de podólogos colegiados está especializado en el diagnóstico y tratamiento de todas las patologías del pie, tobillo y alteraciones de la marcha.
Durante la primera visita en nuestra clínica, realizamos un protocolo completo que incluye:
1. Anamnesis detallada (15-20 minutos):
- Motivo de consulta principal y síntomas asociados
- Antecedentes médicos relevantes (diabetes, hipertensión, problemas circulatorios, artritis)
- Medicación actual
- Antecedentes quirúrgicos previos
- Actividad física y deportiva habitual
- Tipo de calzado que utiliza habitualmente
- Profesión y actividades de la vida diaria
- Expectativas y objetivos del tratamiento
2. Exploración física completa del pie (20-30 minutos):
- Inspección visual: evaluación de la piel (color, hidratación, lesiones), uñas (forma, color, grosor), estructura ósea visible y tejidos blandos
- Palpación: detección de puntos dolorosos, movilidad articular, tono muscular, presencia de edema
- Exploración vascular: palpación de pulsos pedios (dorsal del pie, tibial posterior), temperatura, tiempo de llenado capilar
- Exploración neurológica: sensibilidad táctil, dolorosa y vibratoria mediante pruebas específicas (monofilamento 10g, diapasón 128Hz, biotensiómetro)
- Evaluación biomecánica: análisis de la alineación del pie, movilidad articular (tobillo, subastragalina, mediotarsiana, metatarsofalángicas), test de flexibilidad
- Análisis de la marcha: observación del patrón de marcha en estática y dinámica
3. Pruebas complementarias si están indicadas:
- Estudio baropodométrico: análisis de presiones plantares en estática y dinámica mediante plataforma de presiones
- Análisis biomecánico computerizado: estudio detallado del patrón de pisada en movimiento
- Ecografía musculoesquelética: visualización de tendones, fascia plantar, tejidos blandos (disponible en nuestra clínica)
- Pruebas de imagen: derivación para radiografías, resonancia o TAC si se sospecha patología ósea o articular compleja
4. Diagnóstico y plan terapéutico personalizado:Tras la evaluación completa, nuestros podólogos explican al paciente de forma clara y comprensible:
- Diagnóstico preciso de la patología o patologías identificadas
- Causas subyacentes y factores contribuyentes
- Pronóstico esperado según la evidencia científica
- Opciones de tratamiento disponibles (conservador, ortopodológico, quirúrgico)
- Plan de tratamiento recomendado paso a paso
- Plazos estimados de recuperación
- Medidas preventivas para evitar recurrencias
5. Tratamientos que podemos realizar:Dependiendo del diagnóstico, el plan puede incluir desde cuidados básicos hasta intervenciones más avanzadas:
- Quiropedia: eliminación de hiperqueratosis, helomas, tratamiento de uñas
- Onicocriptosis: tratamiento de uñas incarnadas mediante técnicas conservadoras o espiculectomía
- Ortopodología: diseño y fabricación de plantillas personalizadas
- Tratamiento de verrugas: crioterapia, láser, queratolíticos
- Infiltraciones: corticoides, ácido hialurónico, factores de crecimiento según indicación
- Vendajes funcionales: para esguinces, tendinitis, fascitis
- Terapia física: ondas de choque, electroterapia, ultrasonidos
- Educación sanitaria: pautas de autocuidado, ejercicios terapéuticos, recomendaciones de calzado
- Derivación especializada: si se requiere valoración por cirugía ortopédica, reumatología, endocrinología, etc.
La primera visita es fundamental para establecer un vínculo de confianza entre el podólogo y el paciente, realizar un diagnóstico preciso basado en exploración clínica rigurosa y pruebas objetivas, y asegurar un seguimiento adecuado que permita evaluar la evolución y ajustar el tratamiento según la respuesta individual.
En IVASD nos caracterizamos por:
- Atención personalizada y tiempo suficiente para cada paciente
- Trato cercano, profesional y empático
- Tecnología diagnóstica y terapéutica de última generación
- Protocolos basados en evidencia científica actualizada
- Formación continua de nuestro equipo en las últimas técnicas y avances
- Seguimiento riguroso hasta la resolución completa del problema
- Horario amplio adaptado a tus necesidades (L-V 9:00-21:00h, sábados con cita previa)
Fisioterapeuta colegiado nº 8843
• Fisioterapeuta especializado en fisioterapia invasiva y ecografía.
• Entrenamiento de fuerza.
• Máster en Terapia Manual y Fisioterapia invasiva.
